Kde žijete, tam se vám mění zdraví. Česká mapa ukazuje překvapivé rozdíly mezi regiony

To, jak dlouho a jak kvalitně budeme žít, ovlivňuje město, obec i čtvrť, ve které bydlíme, dostupnost zeleně, způsob dopravy, možnosti pohybu, pracovní podmínky nebo sociální situace. Rozdíly mezi českými regiony přitom nejsou malé. V některých oblastech se jednotlivá zdravotní rizika sčítají a vytvářejí prostředí, které se výrazně propisuje do života jejich obyvatel. Ukazují to data projektu Data o zdraví, který provozuje think tank Ministr zdraví a jehož cílem je přiblížit veřejnosti souvislosti mezi zdravím, prostředím a podmínkami, ve kterých žijeme.
Místo bydliště bývá vnímáno především jako otázka komfortu, dostupnosti služeb nebo ceny nemovitostí. Data však ukazují mnohem zásadnější souvislost. Prostředí, ve kterém člověk žije, ovlivňuje množství každodenního pohybu, kontakt se zelení, vystavení hluku a znečištěnému ovzduší, dostupnost sportovišť i zdravotní péče. Přidávají se pracovní podmínky, nezaměstnanost a sociální situace. Výsledkem je výrazně odlišný zdravotní obraz jednotlivých částí České republiky.
Auto nebo vlastní nohy
Výmluvným příkladem je doprava. Čtvrtina cest automobilem v České republice je kratší než 3,5 kilometru. Způsob, jakým se lidé po městě nebo obci pohybují, přitom významně ovlivňuje jejich každodenní fyzickou aktivitu. Rozdíly mezi regiony jsou značné. Zatímco ve Středočeském kraji, na Vysočině nebo v Plzeňském kraji má automobilová doprava výraznější postavení, v Praze hraje podstatně větší roli veřejná doprava.
Právě veřejná doprava může paradoxně znamenat více pohybu. Mezinárodní studie zahrnující 14 měst, mezi nimiž byla i Olomouc, zjistila, že lidé žijící v prostředí podporujícím přirozený pohyb se pohybují o 70 až 90 minut týdně více. To představuje přibližně 45 až 59 % doporučené týdenní dávky fyzické aktivity při hranici 150 minut týdně. Každodenní docházka na zastávku, přestup nebo cesta pěšky tak může představovat významnou část pohybové aktivity, aniž by člověk musel svůj život přizpůsobovat sportovnímu tréninku.
Každodenní doprava přináší také kontakt s hlukem a znečištěným ovzduším, přičemž rozdíly mezi jednotlivými částmi měst mohou být značné. Nedostatek bezpečných tras pro pěší a cyklisty podporuje používání automobilu, zatímco kvalitní chodníky, cyklostezky a veřejná doprava mohou každodenní pohyb přirozeně zvyšovat. Rozdíl tedy vzniká už při cestě do práce, školy nebo na nákup.
Zeleň jako součást zdravotní infrastruktury
Podobně významnou roli má zeleň. Podíl zelených ploch se mezi českými městy výrazně liší. V roce 2020 patřily k městům s nejvyšším podílem zeleně Karlovy Vary a Liberec, zatímco mezi města s nejnižšími hodnotami patřily České Budějovice a Brno. Vývoj mezi lety 2017 až 2020 navíc nebyl jednotný. V některých městech podíl zeleně rostl, jinde stagnoval nebo mírně klesal.
Zeleň přitom plní několik funkcí současně. Vegetace pomáhá ochlazovat městské prostředí, poskytuje prostor pro rekreaci a podporuje pohyb. Hustě zastavěné oblasti s malým podílem vegetace naopak snadněji akumulují teplo. Během vln veder se tak rozdíly mezi jednotlivými částmi měst mohou promítat také do zdravotních rizik, zejména u starších obyvatel.
Zajímavé je srovnání lesnatosti jednotlivých krajů. Česká republika má celkovou lesnatost 36,8 %. Karlovarský kraj dosahuje 49,4 %, Liberecký 47,8 % a Zlínský 45,1 %. Na opačném konci stojí Praha s 10,9 %. Rozdílný přístup k přírodě tedy není jen otázkou krajinného rázu, ale také množství prostoru, ve kterém mohou lidé chodit, sportovat a trávit volný čas.
Pohyb se v Česku rozděluje podle mapy
Česká republika má v pohybové aktivitě prostor ke zlepšení. Zdraví prospěšné fyzické aktivitě se podle mezinárodního srovnání věnuje 30 % obyvatel, zatímco průměr Evropské unie dosahuje 36 %. Rozdíl činí 6 procentních bodů. Aktivnější jsou přitom obyvatelé měst než venkova.
Ještě výraznější rozdíly se objevují mezi kraji. Podle průzkumu NADA Research z let 2023 až 2024 sportuje 57 % obyvatel Prahy, 52 % obyvatel Zlínského kraje a 51 % obyvatel Jihomoravského kraje. Na opačném konci jsou Karlovarský kraj se 40 % a Vysočina se 41 %. Rozdíl mezi Prahou a Karlovarským krajem tak dosahuje 17 procentních bodů.
Rozdíly existují také u dětí a mladých lidí. V roce 2023 bylo v České republice organizovaně zapojeno do sportu přibližně 482 900 osob ve věku 5 až 24 let, což odpovídá zhruba pětině této věkové skupiny. Nejvyšší hodnoty vykazovaly Jihočeský, Moravskoslezský a Zlínský kraj, zatímco Jihomoravský, Olomoucký a Ústecký kraj byly pod republikovým průměrem.
Práce může rozdíl ještě prohloubit
Významnou část života člověk tráví v práci, takže zdravotní rozdíly mezi regiony se promítají také do pracovního prostředí. Průměrná délka jedné pracovní neschopnosti v České republice dosáhla v roce 2024 31,2 dne. V Praze činila 23,5 dne, zatímco v Moravskoslezském kraji 40,6 dne. Rozdíl představuje 17,1 dne na jeden případ pracovní neschopnosti.
Ještě výraznější regionální rozdíly ukazuje výskyt nemocí z povolání. Ve Středočeském kraji, Praze nebo Zlínském kraji připadaly přibližně 2 až 3 případy na 10 000 pracujících. V Olomouckém a Plzeňském kraji to bylo více než 25 případů na 10 000 pracujících. Relativní rozdíl tak přesahuje desetinásobek.
V roce 2024 bylo v České republice uznáno celkem 5 224 případů nemocí z povolání. Zajímavý je také rozdíl mezi muži a ženami. Ženy představovaly 80,6 % všech zaznamenaných případů. Významnou roli zde sehrál covid 19, který se mezi uznanými nemocemi z povolání výrazně projevil zejména u zdravotnických a sociálních profesí s vysokým podílem žen.
Mapa sociálních problémů se překrývá s mapou zdravotních rizik
Nejvýraznější rozdíly však vznikají tam, kde se několik nepříznivých faktorů spojí. Index sociálního vyloučení za rok 2024 ukazuje výrazné koncentrace problémů především v severozápadních a severních Čechách a v částech Moravskoslezského kraje. Vysoké hodnoty se objevují například na Ústecku, Chomutovsku, Teplicku, Mostecku, Šluknovsku a Děčínsku nebo na Karvinsku, Ostravsku a Bruntálsku.
Sociální vyloučení přitom není pouze ekonomickým ukazatelem. V roce 2024 byly sociálně vyloučené lokality zaznamenány v 578 obcích. V těchto podmínkách podle dostupných odhadů žije přibližně 95 000 až 115 000 lidí. Výzkumy Státního zdravotního ústavu přitom uvádějí, že lidé ohrožení chudobou a sociálním vyloučením mají v průměru o více než 10 let nižší střední délku života než většinová populace.
Významnou roli hraje také samotná kvalita bydlení. Vlhkost a plísně mohou podle údajů citovaných v analýze zvýšit riziko chronických onemocnění dýchacích cest 1,5 až 2násobně. K tomu se přidává horší dostupnost zdravotní péče. Podle průzkumu z roku 2025 mělo během předchozího roku problém dostat se k lékaři až 62 % dotazovaných obyvatel sociálně vyloučených lokalit. Pro 28 % představovaly překážku finanční náklady, 24 % uvádělo problém s doklady nebo místem trvalého pobytu a více než 30 % se setkalo s neochotou či odmítnutím při objednávání nebo registraci u lékaře.
Zdraví má svou geografii
Výsledný obraz českých regionů proto vzniká skládáním mnoha proměnných. Dostupnost lékaře se potkává s kvalitou bydlení, doprava s každodenním pohybem, zeleň s tepelnou zátěží, pracovní prostředí s nemocností a ekonomická situace s možností vést zdravější způsob života. Jednotlivé faktory se navíc mohou v některých územích kumulovat.
Právě proto se mezi regiony objevují tak výrazné rozdíly. Ústecký a Karlovarský kraj podle analýzy kombinují více nepříznivých charakteristik, zatímco Praha a Jihomoravský kraj vykazují v řadě sledovaných ukazatelů příznivější výsledky. Vysočina nebo Liberecký kraj zase ukazují význam přírodního prostředí a dostupnosti zeleně.
Zdravotní stav obyvatel tak vzniká také mimo ordinace a nemocnice. Utváří se na ulici, při cestě do práce, v bytě, v parku, na sportovišti i na pracovišti. Rozdíl mezi zdravějším a méně zdravým prostředím může začínat zdánlivě banální věcí, například tím, zda je cesta do školy bezpečná pěšky, zda je v okolí dostatek zeleně nebo zda člověk může bez velkých překážek dojít k lékaři.
Volby začínají u místa, kde žijeme
Tento pátek a sobotu čekají občany komunální volby. Právě na úrovni měst a obcí se přitom přijímá řada rozhodnutí, která mají s každodenním zdravím obyvatel velmi konkrétní souvislost. Podoba veřejného prostoru, množství zeleně, bezpečnost pěších a cyklistických tras, možnosti sportování, doprava, hluk nebo kvalita bydlení vznikají z velké části právě tam. Voliči tak mohou svým hlasem ovlivnit také směr, kterým se prostředí jejich města či obce v dalších letech vydá.

























